معاونت غذا و دارو

فرم های واحد داروئی

• فرم رضایت نامه مالکین تاسیس داروخانه ها
• چک لیست ارزیابی بررسی وضعیت GPS وGDP دارو در بیمارستانها
• فرم ثبت درخواست تاسیس داروخانه ها
• فرم درخواست ابطال و تاسیس همزمان داروخانه در همان محل
• فرم معرفی نامه مسئول فنی داروخانه ها
• فرم گزارش شکایات از فرآورده های دارویی
• فرم ADR
• مدارک مورد نیاز جهت صدور حواله ریتالین و هورمون رشد
• فرم درخواست حواله الکل غذایی
• فرم درخواست حواله الکل آرایشی
• فرم درخواست حواله الکل تجهیزات و ملزومات پزشکی 
• فرم پذیرفته شدن در دوره آموزشی قوانین و مقررات دارویی
• تعهدنامه اقامت در ناحیه جغرافیایی محل داروخانه (مسئول فنی )
• تعهد نامه مبنی بر اقامت در ناحیه جغرافیایی محل داروخانه 
• تعهد نامه محضری رعایت کلیه قوانین، مقررات 
• تعهدنامه مسئولین فنی شرکت های دارویی
• خوداظهاری و تعهد نامه عدم اشتغال به تحصیل مسئولین فنی شرکت های دارویی1404/10/02
• فرم تعهد مجوز شرکت های دارویی در سربرگ شرکت1404/10/02
• فرم الزامات سایت تولید و بسته بندی اتانول 1404/10/02

فرم ها و مدارک واحد مخدر

• تحویل مجدد دارو به مراکز ترک اعتیاد
• تشکیل پرونده بیماران
• تشکیل پرونده مراکز ترک اعتیاد
• مراجعه بعدی بیماران

مدراک مورد نیاز جهت دریافت نسخ آزاد

• مدارک مورد نیاز برای دریافت معرفی نامه ( انسولین قلمی ، ریتالین و هرمون رشد ) نسخ آزاد

خواهشمند است جهت انجام کلیه امور مربوط به داروخانه ها ،به سامانه HIX مراجعه فرمائید

• ورود به سامانه HIX